ANÁLISE MOLECULAR DA SENSIBILIDADE A VARFARINA |
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| Sinonimo | Teste de sensibilidade a varfarina | |
| Material | sangue EDTA - Biomol | |
| Volume | 5,0 mL | |
| Método | PCR em Tempo Real | |
| Volume Lab. | 5,0 mL | |
| Rotina | Diária | |
| Código SUS | ||
| CBHPM | ||
| Resultado | 7 dia(s) | |
| Temperatura | Refrigerado | |
| Coleta | Enviar 1 tubo de sangue total com EDTA. | |
| Interpretação | Análise molecular da sensibilidade a Varfarina (genes VKORC1 e CYP2C9) A análise molecular da sensibilidade a varfarina avalia os genes VKORC1 e CYP2C9, no intuito de auxiliar na determinação da dose terapêutica de maneira individualizada, permitindo o direcionamento de um tratamento adequado, cujo risco de sangramento ou anticoagulação excessiva esteja minimizado. Além disto, a identificação de fatores genéticos que predisponham a ocorrência destas complicações são úteis também para se determinar a frequência da monitoração terapêutica. Este estudo molecular é recomendado para pacientes que serão anticoagulados com varfarina para a prevenção de doenças cardíacas e vasculares, como infarto no miocardio, tromboses venosas e arteriais e tromboembolismo. | |
| Referência | Genótipo G/G Genótipo C/C Genótipo *1/*1 - Ausência dos alelos *2 e *3 VKORC1 - Interpretação A presença do alelo A no polimorfismo G-1639A e do alelo T no polimorfismo C1173T está relacionado à baixa atividade enzimática, com possibilidade de maior risco de desenvolver hemorragias quando tra- tados com varfarina, enquanto que os genótipos G/G e C/C nos polimorfismos G-1639A e C1173T respecti- vamente, estão relacionados a maiores doses de varfarina para atingir a anticoagulação esperada. 1. A enzima vitamina K epóxido redutase (VKORC) converte a vitamina K em sua forma ativa (vitamina K hidroquinona),auxiliando a coagulação através dos fatores K-dependentes (II, VII, IX e X). A varfarina inibe a ação da VKORC. Mutações no gene VKORC1, que codifica a VKORC, estão relacionadas à baixa atividade da enzima, portanto maior sensi- bilidade a varfarina. 2. Estudos demostram que os polimorfismos G-1639A e C1173T apresentam forte ligação de desequilíbrio 3. Outras mutações no gene VKORC1 não são detecta- das po | |
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