CICLOSPORINA PÓS MEDICAÇÃO |
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| Material | sangue total pos medicacao | |
| Volume | 5,0 mL | |
| Método | Imunoenzimático Colorimétrico | |
| Volume Lab. | 5,0 mL | |
| Rotina | Diária | |
| Código SUS | 0202070182 | |
| CBHPM | 5.03.00.76-8 | |
| Resultado | 2 dia(s) | |
| Temperatura | Refrigerado | |
| Coleta | Coletar um tubo de Edta. Não manipular.Anotar medicamentos e dosagem em uso. | |
| Interpretação | Uso: monitoramento do nível sanguíneo da droga imunossupressora. A ciclosporina é um agente imunossupressor, derivado de um fungo (Tolypocladium inflatum gams). O mecanismo de ação do medicamento é desconhecido, parecendo relacionar-se com a inibição de algumas citocinas (especialmente a IL-2 - estimulante de populações linfocitárias). A ciclosporina é utilizada geralmente em conjunto com corticosteróides, para a manutenção de imunossupressão pós-transplante (tipicamente em casos de fígado, coração e rim). É possível a ocorrência de hipertensão, nefrotoxicidade, hepatotoxicidade, sangramentos, entre outros, quando os níveis excedem o indicado por muito tempo. O monitoramento dos níveis sanguíneos é necessário, porque a farmacocinética da ciclosporina é complexa e os níveis podem variar no mesmo paciente sem uma causa aparente, além do que existe uma faixa terapêutica estreita e níveis acima desta são tóxicos. Alguns medicamentos podem aumentar o potencial tóxico da ciclosporina: antibióticos aminoglicosídeos, cefalosporinas, sulfazotrim, anfotericina, aciclovir, cetoconazol e furosemida. Outros medicamentos podem aumentar seus níveis como: anfotericina, cimetidina, eritromicina, cetoconazol, andrógenos, contraceptivos orais, verapamil e nicardipina. Podem interagir reduzindo os níveis de ciclosporina sérica: fenobarbital, fenitoína, rifampicina, carbamazepina, sulfazotrim intravenoso e primidona. | |
| Referência | Níveis terapêuticos sugeridos como orientação: Vale - Transplante renal - 100 a 200 ng/mL Transplante de outros órgãos - 200 a 300 ng/mL Pico - Transplante Recente - 1500 a 1700 ng/mL < 6 meses - 800 a 1000 ng/mL 6 a 12 meses - 600 a 800 ng/mL > 1 ano - 300 a 600 ng/mL *NOTA: Não existe margem terapêutica definitiva e universalmente estabelecida para a Ciclosporina, portanto,a complexidade do estado clínico, as di- ferenças individuais em termos da ciclosporina,a da ciclosporina,a formulação da droga,a adminis- tração concomitante de outros medicamentos, o tipo de transplante,e tempo decorrido pós-trans- plante, dentre outros fatores,contribuem para os diferentes requisitos relativos aos níveis ótimos da droga no sangue. | |
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