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CREATININA URINÁRIA - 24h


Sinonimo   Creatininúria
Material   urina 24h
Volume   5,0 mL
Método   Jaffé sem desproteinização
Volume Lab.   5,0 mL
Rotina   Diária
Código SUS   0202010317
CBHPM   5.03.00.90-5
Resultado   24h
Temperatura   Refrigerado
Coleta   Coletar urina de 24h. Anotar volume total. Separar alíquota de 5 mL e enviar em Tubo de Transporte. * Devem ser suspensos medicamentos a base de captopril, corticosteróides, ácido ascórbico, cefoxitina, levodopa, metildopa e anabolizantes esteroidais. Critérios de rejeição: -Amostra sem identificação; -Material inadequado; -Volume insuficiente; -Tubo aberto; -Contaminação da amostra; -Tubo de coleta danificado.
Interpretação   A creatinina é livremente filtrada pelos glomérulos e excretada de forma constante. A determinação da creatinina urinária em mg/kg em 24 horas é um parâmetro indicativo do volume correto da urina colhida no período de 24 horas. Indicação: Utilizada com outros exames dosados em urina de 24 horas para avaliação de coleta correta; coleta em períodos longos, para o cálculo de clearence de creatinina; em amostra, para o cálculo de relações com outros analitos. Interpretação clínica: A concentração sérica em indivíduos normais é praticamente constante, apresentando variação em relação em ao sexo e massa muscular. Sendo supostamente maior em homens e atletas, e menor em crianças e idosos. Em pacientes renais agudos a relação creatinina urinária/sérica pode ser usada como índice diagnóstico (ver creatinina no sangue). A creatinina urinária pode aumentar com dietas hiperproteicas e exercício intenso. Urinas muito acidificadas podem gerar interferência negativa uma que aumentam a conversão de creatinina em creatina, assim como a presença de bactérias urinárias produtoras de creatinase que podem degradar a creatinina. Algumas medicações que atuam como interferentes são: cefalosporinas, ácido ascórbico, levodopa, cimetidina, espironolactona, trimetropin e probenecide, entre outras. A determinação do clearence de cálcio não tem utilizada clínica. Ver também clearence de creatinina, relação albumina/creatinina, proteína/creatinina, cálcio/creatinina. Sugestão de leitura complementar: John W Pickering, Christopher M Frampton, Robert J Walker, et al. Four hour creatinine clearance is better than plasma creatinine for monitoring renal function in critically ill patients. Crit Care. 2012; 16(3): 107-14. Ho Seok Koo, Yong Chul Kim, Shin Young Ahn, et al. Estimating 24-Hour Urine Sodium Level with Spot Urine Sodium and Creatinine. J Korean Med Sci. 2014; 29(Suppl 2): S97-S102.
Referência   Crianças 3 a 8 anos : 110 a 680 mg/24h 9 a 12 anos : 170 a 1410 mg/24h 13 a 17 anos : 290 a 1870 mg/24h Adultos 630 a 2500 mg/24h

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