FATOR XIII |
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Sinonimo | Fator XIII quantitativo | |
Material | Cong.Citrato Plasma EXT | |
Volume | 2,5 mL | |
Método | Detecção fotométrica do Coágulo | |
Volume Lab. | 2,5 mL | |
Rotina | Diária | |
Código SUS | 0202020282 | |
CBHPM | 4.03.04.24-8 | |
Resultado | 15 dia(s) | |
Temperatura | Congelado | |
Coleta | Jejum não necessário. - Anotar os medicamentos em uso; - Obter sangue por punção venosa e evitar garroteamento por mais de 01 minuto, hemólise, formação de bolhas e aspiração de líquido tissular. A agulha deve penetrar diretamente na veia na primeira tentativa (punção NÃO traumática). O sangue deve fluir livremente sem que seja necessário aplicar demasiada força ao êmbolo. Não realizar o teste em amostra cuja punção for difícil (punção traumática); - Preferencialmente coleta a vácuo (agulha com calibre 19 a 22); - Coletar a amostra com seringa de plástico e centrifugar em tubos plásticos. O uso de material de vidro não siliconizado pode alterar falsamente os resultados. Após remover a agulha, utilizar a porção central da amostra na seringa, usando as porções anterior e posterior para outros testes; - No caso de sistema de coleta a vácuo, usar tubo de plástico ou vidro siliconizado (menor lesão, menos contaminação e evita formação de coágulos in vitro); - Ao realizar coleta para testes da coagulação para execução remota (outro laboratório - apoio), o tubo de citrato deve ser o SEGUNDO na ordem de coleta dos tubos. Pode ser após o frasco de hemocultura ou do tubo de descarte sem aditivo, na falta destes coletar um tubo de citrato para descarte. Obs: Não colher antes do citrato, ou utilizar como descarte tubos sem anticoagulante contendo ativadores de coágulos. É muito importante que o tubo de citrato seja coletado antes do tubo de EDTA. Se houver apenas exames de coagulação, o primeiro tubo deve ser descartado. - A proporção sangue/anticoagulante deve ser exatamente de 9:1 (9 partes de sangue para 1 de anticoagulante - citrato 3,2% tamponado); - Homogeneizar a amostra por inversão suave de 5 a 8 vezes (a falha na homogeneização adequada do sangue em tubos com anticoagulante precipita a formação de microcoágulos). PROCESSAMENTO DA AMOSTRA: - A amostra deve ser centrifugada imediatamente após coleta por 15 minutos a 3000 rpm; - SEPARAR o plasma com cuidado para não misturá-lo com o sedimento. - Deixando sempre uma parte da amostra para não pipetar o sedimento (plaquetas/leucócitos); - Repetir esse processo de centrifugação e transferir novamente o sobrenadante para outro tubo de transporte (esse procedimento deve ser realizado para obtenção de um plasma pobre em plaquetas inferior a 10000/mm³); - Volume mínimo para ser encaminhado é de 2,0 mL; - Congelar o plasma imediatamente após a centrifugação; - Manter a amostra congelada durante o armazenamento e transporte; - As amostras deverão chegar ao local do destino ainda congeladas, sendo mantidas assim até o momento da análise. As amostras não podem ser recongeladas, interferindo diretamente nos fatores de coagulação, levando a resultados incorretos. - Amostras que apresentam fibrina e ou coágulos NÃO são adequadas para o envio. Uma nova amostra será solicitada. INTERFERENTES: Antibióticos, anticoagulante orais, heparina, epinefrina, contraceptivos orais, estreptoquinase. | |
Interpretação | Doença rara, de herança autossômica recessiva, mais prevalente entre judeus ashquenazy. Entre as causas de deficiência adquirida estão anticorpos contra o fator XIII, coagulação intravascular disseminada (CID), fibrinólise primária e insuficiência hepática, que, geralmente, levam à deficiência parcial. Indicação: Diagnóstico das deficiências congênita e adquirida do fator XIII, sobretudo se parciais. Interpretação clínica: Como esta deficiência, geralmente, não altera os exames de de triagem , como tempo de trombina, tempo de protrombina e tempo de tromboplastina parcial ativada, este exame é essencial para o diagnóstico. Sugestão de leitura complementar: Alves GS, Orsi FA, Santiago-Bassora FD, et al. Laboratory evaluation of patients with undiagnosed bleeding disorders. Blood Coagul Fibrinolysis 2016; Jan 28 [In press]. Weber CF, Adam EH, Pape A, et al. Coagulation factor XIII - Pathophysiology, clinic and therapy of factor XIII deficiency. Anasthl Intensiv Notfal Schmer 2015;50(11-12):684-90. | |
Referência | 70% a 140% ATENÇÃO: Alteração da metodologia a partir de 16/09/2019. Metodologia antiga: Coagulométrico |
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