METANEFRINAS FRACIONADAS, PLASMA |
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| Material | plasma EDTA congelado EXT | |
| Volume | 3,0 mL | |
| Método | Cromatografia de Líquida / Espectrometria de Massas (LC/MS) | |
| Volume Lab. | 3,0 mL | |
| Rotina | Diária | |
| Código SUS | ||
| CBHPM | ||
| Resultado | 15 dia(s) | |
| Temperatura | Congelado | |
| Coleta | Colher um tubo de sangue total em EDTA, centrifugar, aliquotar e enviar em tubo de transporte congelado. | |
| Interpretação | Indicações: É o exame mais sensível no diagnóstico do feocromocitoma, recomendado sobretudo na suspeita de lesões pequenas ou nas formas hereditárias. Interpretação clínica: Tem sensibilidade de 99% e especificidade de 89% para o diagnóstico de feocromocitoma. Elevação das metanefrinas plasmáticas em pelo menos 4 vezes (correspondendo a níveis de normetanefrina acima de 400 ng/L ou metanefrina acima de 236 ng/L) ou uma elevação das metanefrinas urinárias em pelo menos 2 vezes o valor superior de referência (correspondendo a níveis de normetanefrinas acima de 1500 ?g/dia ou metanefrinas acima de 600 ?g /dia) está associada com uma probabilidade próxima de 100% de feocromocitoma ou paraganglioma. Já elevações abaixo desse corte estão comumente associadas a outras causas, como interferência medicamentosa, estresse, doença aguda, coleta e/ou dieta inadequada. Como sua metabolização independe dos rins, este exame consiste ainda o teste de eleição na investigação de feocromocitoma em pacientes com insuficiência renal. Dentre as limitações do teste, destaca-se o fato de sua determinação ser tecnicamente mais difícil, já que circula em concentrações muito pequenas (picomoles por litro ou diminutas concentrações em nanomles por litro). Sugestão de leitura complementar: Raber W, Raffesberg W, Bischof M, et al. Diagnostic efficacy of unconjugated plasma metanephrines for the detection of pheochromocytoma. Arch Intern Med 2000;160:2957-2963. Sawka AM, Jaeschke R, Singh RJ, Young WF Jr. A comparison of biochemical tests for pheochromocytoma: Measurement of fractionated plasma metanephrines compared with the combination of 24-hour urinary metanephrines and catecholamines. J Clin Endocrinol Metab 2003; 88:553-8. | |
| Referência | Metanefrina: Inferior ou igual a 57 pg/mL Normetanefrina: Inferior ou igual a 148 pg/mL Metanefrina Total: Inferior ou igual a 205 pg/mL ATENÇÃO: Alteração do valor de referência e meto- dologia a partir de 19/08/2019. Valor de referência antigo: Metanefrina : Inferior a 65 pg/mL Normetanefrina: Inferior a 196 pg/mL *Fonte: Bula do fabricante Metodologia antiga: Radioimunoensaio | |
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