Papilomavírus humano (HPV) - Genotipagem |
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| Sinonimo | Papilomavirus; Genotipagem | |
| Material | meio de transporte (Digene) | |
| Volume | 3,0 mL | |
| Método | PCR Real Time, Hibridização e Microarray DNA (CLART Papilomavirus Humano 2) | |
| Volume Lab. | 3,0 mL | |
| Rotina | Diária | |
| Código SUS | ||
| CBHPM | 0.00.00.00-0 | |
| Resultado | 15 dia(s) | |
| Temperatura | Ambiente | |
| Coleta | Secreção de colo uterino, secreção vaginal, vulvar, endocervical, secreção de pênis, prepúcio, uretral, anal ou bucal em tubo coletor Digene. Realizado em: secreção de colo uterino, secreção vaginal, secreção vulvar, secreção endocervical, TGI, secreção de pênis, prepúcio, secreção uretral, secreção anal e secreção bucal. Kit de coleta Digene. Coleta para HPV Masculino e Feminino (diversas regiões) *FEMININO - Antes da coleta, solicitar o impresso esclarecimento para a realização de coletas vaginais (caso seja virgem, não introduzir o espéculo); - Realizar a introdução do espéculo para a coleta de secreção vaginal e endocervical; - Paciente deve estar na posição ginecológica (confortável) e orientá-la quanto ao procedimento, (demonstrar como será utilizado o espéculo); - Para pacientes menopausada, utilizar gel lubrificante; - Fazer a abertura dos grandes e pequenos lábios e introduzir o espéculo na posição vertical lentamente no introito vaginal; - Ao ultrapassar a barreira do introito vaginal, girar para a posição horizontal e abrir delicadamente o espéculo, procurando causar menor desconforto possível; - Utilizar o auxílio do foco de luz e localizar o colo uterino, guiando-se pela parede vaginal superior; - Realizar a coleta do material das regiões de acordo com a solicitação médica; - Retrair o espéculo para não comprimir o colo do útero, fechá-lo totalmente dentro do canal vaginal e retirar delicadamente. A) REGIÃO ENDOCERVICAL 1. Remover o excesso de muco da região da ectocérvix com gaze, caso necessário; 2. Retirar a escova cervical do Kit Digene ou Kit do HPV Alto Risco Abbott, tendo o cuidado para não tocar em nenhuma superfície; 3. Coletar a secreção da região endocervical, introduzir a escova na região endocervical, devendo realizar 5 movimentos rotatórios no mesmo sentido para o Kit Digene e 10 vezes no sentido horário para o Kit do HPV Alto Risco Abbott; 4. Abrir a tampa do tubo de transporte (do Kit) e colocar imediatamente a escova cervical no tubo, quebrar a haste e tampar o tubo logo em seguida; 5. Homogeneizar o tubo por 30 segundos em movimentos circulatórios; 6. Identificar o tubo com a etiqueta de código de barras; 7. Caso a paciente utilizar dispositivo intra uterino (DIU) proceder a coleta de acordo com o campo de observação abaixo: Obs.: Em GESTANTES (qualquer idade gestacional), o espéculo pode ser utilizado normalmente, mas NÃO deve ser introduzido qualquer tipo de swab na região endocervical; Em pacientes que utilizam dispositivo intra uterino (DIU) atentar para a presença do fio no endocervix e no caso de resistência ao girar a escova interromper e retirar a escova com cuidado; B) REGIÃO VULVAR 1. Coletar com escova do Kit Digene ou do Kit do HPV Alto Risco Abbott, somente a região vulvar (interna e externa); 2. Na região da mucosa interna (pequenos e grandes lábios) deve-se coletar com a escova realizando movimentos rotatórios; 3. Na região da pele, umedecer a área com o líquido do tubo de salina, proceder a coleta com a escova em movimento unidirecional (de cima para baixo) por 3 vezes; 4. Em seguida, realizar os mesmos procedimentos do item 4 a 6 do item acima (A). 5. Caso a paciente tenha outros exames da região genital (ex.: bacterioscópico, cultura e citologia oncótica) os mesmos devem ser coletados primeiramente, deixando o exame de HPV por último. C) REGIÃO VAGINAL ou quando o médico não especificar a região a ser coletada 1. Realizar a coleta do trato genital inferior (colo, vagina e vulva); 2. Remover o excesso de muco da região da ectocérvix com gaze caso necessário; 3. Retirar a escova cervical do kit, tendo o cuidado de não tocar em nenhuma superfície; 4. Coletar com o Kit Digene ou Kit do HPV Alto Risco Abbott das seguintes regiões: endocérvix, vagina e vulva; 5. Com um único kit e a mesma escova, coletar a secreção das seguintes regiões nesta mesma ordem: 5.1. Introduzir a escova na região endocervical e rodá-la 5 vezes no sentido horário para o Kit Digene e 10 vezes no sentido horário para o kit do HPV Alto Risco Abbott; 5.2. A seguir, coletar das paredes vaginais e por fim da vulva; 6. Em seguida, realizar os mesmos procedimentos do item 4 a 6 do item (A). 7. Caso a paciente tenha outros exames da região genital (ex.: bacterioscópico, cultura e citologia oncótica) os mesmos devem ser coletados primeiramente, deixando o exame de HPV por último. D) QUANDO O MÉDICO SOLICITAR DE DUAS OU MAIS REGIÕES 1. Coletar um Kit Digene ou Kit do HPV Alto Risco Abbott para cada região solicitada; 2. Em seguida, realizar os mesmos procedimentos do item 4 a 6 do item (A). Obs.: Na presença de feridas ou lesão em qualquer região, o material deverá ser coletado ao seu redor. *MASCULINO - Coletar as regiões de acordo com a solicitação médica. E) REGIÃO URETRAL 1. Sentar o cliente ou recostá-lo para que se em algum momento se sentir mal seja amparado; 2. Retrair o prepúcio e comprimir o pênis da base para o meato, aos poucos; 3. Introduzir aproximadamente 1,5 cm a escova do Kit Digene no canal uretral, realizar o movimento rotatório, retirando-o em seguida; 4. Realizar os mesmos procedimentos do item 4 a 6 do item (A). Obs.: Não realizar antissepsia prévia. F) QUANDO O MÉDICO SOLICITAR DE DUAS OU MAIS REGIÕES 1. Coletar um Kit Digene em cada região solicitada; 2. Abrir a tampa do tubo de transporte (do Kit) e colocar imediatamente a escova cervical no tubo, quebrar a haste e tampar o tubo logo em seguida; 3. Homogeneizar o tubo por 30 segundos em movimentos circulatórios; 4. Identificar o tubo com a etiqueta de código de barras; 5. Caso o paciente tenha outros exames da região genital (ex.: bacterioscópico, cultura e etc) os mesmos devem ser coletados primeiro, deixando o exame de HPV por último; Obs.: Não realizar antissepsia prévia. Na presença de feridas ou lesão em qualquer região, o material deverá ser coletado ao seu redor. F) QUANDO O MÉDICO NÃO ESPECIFICAR A REGIÃO A SER COLETADA 1. Sentar o cliente ou recosta-lo para que se em algum momento se sentir mal esteja amparado; 2. Realizar a coleta das seguintes regiões: 2.1. Glande (cabeça do pênis); 2.2. Prepúcio interno (pele que recobre a glande); 2.3. Sulco bálamo prepucial (sulco presente ao retrair o prepúcio, iniciando no arco uretral); 3. Realizar a coleta das 3 regiões com a mesma escova do Kit Digene; 4. Abrir a tampa do tubo de transporte e colocar imediatamente a escova cervical no tubo, quebrar a haste e tampar o tubo logo em seguida; 5. Homogeneizar o tubo por 30 segundos em movimentos circulatórios; 6. Identificar o tubo com a etiqueta de código de barras; 7. Caso o paciente tenha outros exames da região genital (ex.: bacterioscópico, cultura e etc) os mesmos devem ser coletados primeiro, deixando o exame de HPV por último; Obs.: Não realizar antissepsia prévia. G) REGIÃO ANAL (FEMININO E MASCULINO) 1. O cliente não necessita de nenhum preparo prévio; 2. Posicionar o cliente em decúbito lateral mantendo a perna superior dobrada; 3. Introduzir cuidadosamente a escova na mucosa anal cerca de 1,5 cm e realizar 1 movimento rotatório; 4. Em seguida, realizar os mesmos procedimentos indicados nos números 7 a 9 do item F. H) REGIÃO ORAL (FEMININO E MASCULINO) 1. O cliente não necessita de nenhum preparo prévio; 2. Posicionar o cliente sentado; 3. Usar o foco de luz e verificar a presença de lesão na cavidade oral, caso não apresente nenhuma lesão realizar a coleta da língua e buchecha; 4. Homogeneizar o tubo por 30 segundos em movimentos circulatórios; 5. Identificar o tubo com a etiqueta de código de barras; I) BIÓPSIAS 1. Não deve ter mais que 5 mm de diâmetro; 2. Colocar a biópsia dentro do tubete do Kit Digene ou do Kit do HPV Alto Risco Abbott; 3. Manter em temperatura ambiente; 4. Não pode ser realizado HPV por captura híbrida em biópsias acondicionadas em formol ou bloco de barafina. **ACONDICIONAMENTO DO MATERIAL (QUALQUER REGIÃO) O Kit de coleta deverá permanecer em temperatura ambiente após a coleta; No caso de biópsias, caso o material não seja encaminhado dentro de 24 horas, deve-se congelá-lo (- 20ºC). Nota: Os kits para coleta variam de acordo com a padronização de cada marca: Kit Digene (masculino e feminino) ou Kit HPV Alto Risco Abbott (feminino). | |
| Interpretação | A presença de certos tipos de HPV no trato genital (alto risco) é geralmente associada a várias doenças como condiloma, neoplasias e carcinoma cervical, vaginal,vulvar, entre outras regiões. Normalmente é aceito que estas viroses sejam transmitidas sexualmente. Alem disso, os tipos de HPV classificados como de alto risco são em sua maioria reconhecidos como fator de risco para o desenvolvimento de câncer cervical. O dispositivo CLART® PAPILOMAVIRUS Humano 2 detecta a presença de 35 tipos (6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 44, 45, 51, 52, 53, 54, 56, 58, 59, 61, 62, 66, 68, 70, 71, 72, 73, 81, 82, 83, 84, 85 e 89) de HPV mais relevantes clinicamente em diferentes tipos de amostras. Baixo Risco: 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 62, 71, 72, 81, 83,84, 89. Alto Risco: 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 70, 73, 82, 85. A detecção dos diferentes genótipos HPV ocorre por amplificação por PCR de um fragmento de 450 pb região L1, altamente conservada do vírus. | |
| Referência | Não Detectado | |
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