TSH - HORMÔNIO TIREOESTIMULANTE - Curva |
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| Sinonimo | TSH, tireotropina , tireotrofina | |
| Material | soro | |
| Volume | 1,0 mL | |
| Método | Eletroquimioluminescência | |
| Volume Lab. | 1,0 mL | |
| Rotina | Diária | |
| Código SUS | 0202060250 | |
| CBHPM | 4.03.16.52-1 | |
| Resultado | 24 horas | |
| Temperatura | Refrigerado | |
| Coleta | Jejum não necessário O cliente deve informar os medicamentos em uso nos últimos 30 dias, em especial hormônios tiroidianos, amiodarona e glicocorticóides. **** Importante **** Volume mínimo de 600 uL | |
| Interpretação | Quando a função hipotálamo-hipofisária está intacta, pequenas alterações nas concentrações dos hormônios tireoidianos livres resultam em grandes alterações nas concentrações séricas de TSH, tornando este o melhor indicador de alterações discretas da produção tireoidiana. Indicações: Avaliação da função tireoidiana. Interpretação clínica: TSH elevado geralmente é visto no hipotireoidismo, associado a T4livre baixo. Se o TSh está elevado com T4 livre ainda normal trata-se de quadr de hipotireoidismo sub clínico. O contráiro ocorre no hipertireoidismo, que cursa com TSH suprimido e T4 livre elevado. E, se T4 livre ainda está em ívei snormais e TSH claramente suprimido ou na faixa entre 0,1 e 04 ?UI/mL, trata-se de hipertireoidismo subclínico. Na doença não tireoidiana menos grave, pode-se observar: TSH e T4 normais, T3 diminuído e T3 reverso elevado. No estágio mais severo: TSH normal ou baixo/suprimido, principalmente nos pacientes em uso de dopamina e glicocorticoides; T4 também diminui, e, na fase de recuperação, o TSH se eleva, voltando posteriormente, ao normal. A insuficiência suprarrenal cursa com TSH elevado, que diminui após a reposição de corticosteroide. A anorexia nervosa cursa com TSH e T4L baixos. São vários os medicamentos que podem interferir com dosagem do TSH. A maioria exerce interferência funcional, principalmente quando utilizados em 2 ou 3 associações. Alguns frequentemente usados, frequentemente aumentando TSH: amiodarona, beta bloqueadores (principalmente propranolol), carbamazepina, difenilhidantoina, espironolactona, fenobarbital, furosemida, lítio, medicamentos contendo iodo, metoclopramida e sulfonluréias, entre outros. Alguns que podem interferir diminuindo o TSH: ácdo acetil sallicílico, corticosteroides, agonistas dopaminérgicos, fenclofenaco, heparina, metformina, nifedipina, piridoxina e entre outros. Outros, podem interferir aumentando ou dimunuyindo-o, como anfetaminas e hormônios esteroides. Sugestão de leitura complementar: Garber JR, Cobin RH, Gharib H, et al. Clinical Practice Guidelines for Hypothyroidism in Adults: Cosponsored by the American Association of Clinical Endocrinologists and the American Thyroid Association. Thyroid. 2012; 22 (1): 1201-35. Guber HA, Farag AF, Lo JS, Sharp JW. Evaluation of Endocrine Function. 21st ed.; 2007. | |
| Referência | Até 3 dias: 1,5 a 15,7 uUI/mL Até 10 semanas: 0,8 a 9,2 uUI/mL Até 14 meses: 0,6 a 6,0 uUI/mL 15 meses - 5 anos: 0,5 a 5,2 uUI/mL 6 - 14 anos: 0,4 a 5,0 uUI/mL 15 - 60 anos: 0,4 a 4,3 uUI/mL 61 - 79 anos: 0,4 a 5,8 uUI/mL >= 80 anos: 0,4 a 6,7 uUI/mL Grávidas Primeiro Trimestre:0,1 a 2,5 uUI/mL Segundo Trimestre: 0,2 a 3,0 uUI/mL Terceiro Trimestre:0,3 a 3,0 uUI/mL | |
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