ANTI PNEUMOCOCOS |
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| Sinonimo | Streptococcus pneumoniae, anti-polissacarídeos | |
| Material | soro EXT | |
| Volume | 1,0 mL | |
| Método | Imunodetecção (MAID) | |
| Volume Lab. | 1,0 mL | |
| Rotina | Diária | |
| Código SUS | ||
| CBHPM | ||
| Resultado | 15 dia(s) | |
| Temperatura | Refrigerado | |
| Coleta | Jejum não obrigatório. Este exame não necessita de preparo. - Colher sangue em 1 tubo de 4 mL de soro. - Aguardar 30 minutos; - Centrifugar a 2200 g por 10 minutos; - Aliquotar 1,0 mL de soro em tubo plástico estéril. - Volume mínimo: 0,5 mL. - Enviar refrigerado. Se possível, evitar a coleta em tubo soro gel, devido à possibilidade de interferentes na execução de exame. | |
| Interpretação | Interpretação para anticorpos IgG anti pneumococos: A correlação sorológica quanto à proteção contra doença pneumocócica ainda não foi rigorosamente estabelecida para todas as populações de pacientes. Dados de publicações e consensos de especialistas (incluindo OMS) sugerem que a proteção contra a doença invasiva ocorre com níveis > ou = 0,30-0,50 mcg/mL para crianças sadias recebendo vacinas anti-pneumocócicas conjugadas. Títulos maiores podem ser necessários para a proteção contra infecção não invasiva (pneumonia, otite, sinusite). Especialistas sugerem que um valor mínimo > ou = 1,3 mcg/mL pode ser mais relevante para avaliar a resposta de anticorpos após vacina polissacarídica ou para pacientes imunocomprometidos. Além da quantidade de anticorpos, a proteção também depende da avidez e da sua atividade opsonofagocítica. Alguns especialistas consideram que conversão para IgG após a vacinação (4-6 semanas) e/ou 2-4 vezes o aumento em títulos de IgG para mais que 50-70% dos sorotipos vacinais demonstram uma resposta sorológica pós-vacinal normal. Pessoas que apresentam altos títulos sorotipo-específicos podem apresentar uma resposta menos robusta. O método utilizado para este exame é o de imunodetecção de multi-analitos (MAID), que emprega o sistema Luminex de citometria de fluxo, o qual mede múltiplos analitos simultaneamente.A referência padrão do FDA (soro 89-S) é utilizada para a calibração. Os resultados são reportados em mcg/mL. Este ensaio detecta 11 dos 13 sorotipos da vacina conjugada 13-valente, e 14 dos 23 sorotipos da vacina 23-valente polissacarídica. | |
| Referência | Vide notas explicativas. Estudos realizados nos anos 80, por radioimunoen- saio(RIE), sugeriam que níveis de anticorpos tipo específicos induzidos pela vacinação em torno de 2,0mcg/mL seriam protetores contra doença pneumo- cócica invasiva. Métodos mais recentes (ELISA e imunoensaios múltiplos), que incorporam uma etapa para remoção de anticorpos que possam produzir reações cruzadas, permitem resultados comparáveis entre eles, porém, mais baixos do que os resulta- dos obtidos por RIE. Estudos rigorosos obtidos so- bre níveis protetores obtidos nas novas metodolo- gias ainda não foram concluídos. A proteção confe- rida por estes anticorpos depende não somente da quantidade produzida, mas também da avidez e da a- tividade opsonofagocítica. Uma melhor avaliação da resposta à vacinação anti- pneumocócica é feita pela comparação entre os ní- veis de anticorpos pré e pós vacinação. Um aumento de 2 a 4 vezes em anticorpos tipo-específicos após 4 a 6 semanas é o esperado em adultos imunocompe- tentes. O número d | |
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