TESTE DE ESTIMULO DE 17 OH PROGESTERONA APÓS ACTH |
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| Sinonimo | Teste da Cortrosina c/dosagem de 17OH Progesterona | |
| Material | Soro RIA | |
| Volume | 2,0 mL | |
| Método | Enzimaimunoensaio | |
| Volume Lab. | 2,0 mL | |
| Rotina | Diária | |
| Código SUS | 0202060047 | |
| CBHPM | 4.03.16.01-7 | |
| Resultado | 3 dia(s) | |
| Temperatura | Refrigerado | |
| Coleta | Jejum não necessário, punção venosa com cateter e repouso de 20 minutos. Coletar amostra basal para dosagem basal de 17 hidroxiprogesterona. Administrar via endovenosa Cortrosina (250 ug). Coletar amostras de sangue nos tempos 30 e 60 minutos. Dosar 17 hidroxiprogesterona. | |
| Interpretação | Uso: diagnóstico da Hiperplasia Adrenal Congênita, deficiência da 21 - hidroxilase, diagnóstico de hirsutismo e infertilidade feminina; monitoramento terapêutico. A 17 - alfa - hidroxiprogesterona (17-OHP) é um esteróide intermediário na biossíntese do cortisol. O termo hiperplasia adrenal congênita é utilizado para definir uma síndrome que reúne erros inatos do metabolismo esteróide. São desordens geneticamente determinadas na produção dos esteróides adrenocorticais, como resultado de deficiências enzimáticas específicas. Estima-se que mais de 90% dos casos desta patologia sejam devidos à deficiência de 21 - hidroxilase, resultado de mutações hereditárias dos genes da 21 - hidroxilase B, situados próximos ao complexo HLA. Os casos podem ser classificados em formas clássicas e não-clássicas. Nas formas clássicas, o diagnóstico é facilitado pela presença de níveis extremamente elevados de 17 - alfa - hidroxiprogesterona, enquanto que nas não-clássicas, esta alteração pode ser leve, borderline ou mesmo inexistente. Nestes casos, geralmente subclínicos, persistindo a suspeita clínica, é recomendado a realização do teste dinâmico de estimulação com ACTH exógeno. A resposta normal é o de aumento até 20-25 ng/mL 60 minutos após a administração do ACTH, enquanto que em indivíduos com deficiência de 21 - hidroxilase os níveis de resposta são muito superiores. | |
| Referência | Recém-nascido: 5 - 30 dias: 70,0 a 250,0 ng/dL 31-60 dias (menino): 80,0 a 500,0 ng/dL 31-60 dias (menina): 50,0 a 230,0 ng/dL Crianças: 3-14 anos: 7,0 a 170,0 ng/dL Homens: 50,0 a 210,0 ng/dL Mulheres: Fase folicular: 10,0 a 80,0 ng/dL Fase lútea: 60,0 a 230,0 ng/dL Pós-menopausa: 13,0 a 51,0 ng/dL Após estímulo com ACTH: Até 1000 ng/dL Referência: Speiser et al. J Clin Endocrinol Metab, September 2010, 95(9):4133-4160. Obs: A realização do teste genético para Hiperpla- sia Congênita de Adrenal é recomendada na persis- tência da suspeita da doença após avaliação clíni- ca e laboratorial ou com o propósito de aconselha- mento genético. | |
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