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Fenotipagem para linfócito B (CD19)


Sinonimo   Pan-B
Material   sangue EDTA - CD
Volume   5,0 mL
Método   Imunofenotipagem por Citometria de Fluxo
Volume Lab.   5,0 mL
Rotina   Diária
Código SUS  
CBHPM   5.03.00.70-3
Resultado   2 dia(s)
Temperatura   Ambiente
Coleta   Não é necessário jejum. Necessário 5,0 mL de sangue total c/ EDTA. Coleta deve ocorrer de 2º a 5º e NUNCA EM VÉSPERAS DE FERIADO devido possíveis dificuldades de logística.
Interpretação   A citometria em fluxo é um método de mensuração em que as células são suspensas em um meio isotônico e injetadas numa câmara de fluxo, passando enfileiradas, uma a uma, por sensores que analisam suas características físicas e/ou biológicas. A célula é previamente marcada com um anticorpo monoclonal, ligado a uma substância fluorescente. Quando passa pela câmara de fluxo, a luz gerada pelo laser (light amplification by stimulated emission of radiation) incide sobre ela; os ângulos de dispersão da luz e as cores emitidas pelo fluorocromo são guiados pelo sistema óptico do citômetro e detectados por sensores. Estes sinais são transformados em números e histogramas, analisados por um software e impressos quando necessário. O material a ser estudado é submetido a uma análise por microscopia óptica para avaliação da morfologia e viabilidade celular antes de seu preparo para citometria. No citômetro de fluxo, a população celular é selecionada pelo ângulo de refração da luz, fornecendo informações sobre volume, organelas internas (complexidade) e cores emitidas pelos fluorocromos conjugados aos AcMO/PO. A análise é multiparamétrica (dois ou mais AcMO/PO conjuntamente), com utilização de dois ou mais fluorocromos de espectros de excitação diferentes (cores). Com este recurso é possível isolar a população com marcação previamente conhecida (CDs) e identificá-la por métodos de seleção (divisões gráficas) que circunscrevem estas áreas conforme a necessidade do estudo. Sinônimos: Doenças proliferativas Crônicas, imunofenotipagem; Antígeno de superfície dos linfócitos B, componente do co-receptor de célula B. Indicações: A aplicação clínica da citometria visa responder questões específicas, após a triagem de investigação diagnóstica. Assim, a escolha dos AcMO/PO utilizados pelo laboratório dependem das informações clínicas fornecidas pelo médico e da análise citológica. O sucesso do estudo depende, portanto, da correta escolha dos soros imunes usados e da forma como os dados são analisados, observando-se número de células, tipo de padrão citológico, predominância celular e padrão citoquímico. A citometria em fluxo serve para a realização da imunofenotipagem para neoplasia hematológica, na pesquisa e monitoramento de neoplasias hematológicas e no acompanhamento de pacientes com imunodeficiência (painel para pesquisa de imunodeficiência). Os anticorpos mono e policlonais utilizados têm especificidade para diversas populações celulares. Interpretação clínica: Segue-se a descrição dos diversos anticorpos mono e policlonais utilizados em painel para o diagnóstico das neoplasias hematopoiéticas: Os CD (cluster de diferenciação) são moléculas de marcadores de superfície celular úteis para a identificação e caracterização de leucócitos. Esta nomenclatura foi desenvolvida e é mantido através do workshop Human Leukocyte Differentiation Antigens (HLDA) iniciada em 1982. Monitoramento da população de linfocitos B em doenças autoimunes, imunodeficiências, infecções virais e em Sindromes linfoproliferativa CD19: representa células B precursoras e maduras. Os anti CD19 monoclonais estão ausentes ou muito reduzidos no sangue periférico de pacientes com agamaglobulinemia e estão normais ou levemente reduzidos nas outras deficiências predominantemente humorais. É marcador para avaliação de malignidade, expressando-se em linfomas não-Hodgkin e leucemias linfoblásticas, secretores ou não de imunoglobulina de superfície, mas ausente em mieloma múltiplo. Aproximadamente 50% das células B de linfoma/leucemia linfoblástica aguda são CD19 positivo e CD20 negativo.
Referência   Idade CD19(%) Absoluto(/mm3) 0 a 3 meses: 7,7 a 27,8 531,6-1718,2 3 a 6 meses: 20,2 a 39,4 954,7-2596,4 6m a 1 ano : 16,4 a 35,7 888,1-2720,0 1 a 2 anos: 15,6 a 32,2 648,8-2072,3 2 a 6 anos: 13,3 a 26,7 328,2-1079,5 6 a 12 anos: 9,7 a 20,7 236,2-646,1 12 a 18 anos: 10,3 a 21,5 203,0-574,8 Acima de 18 anos:6,1 a 17,1 124,2-415,9 Referência:Lymphocyte subsets in human immunodefi- ciency vírus-unexposed Brazilian individuals from birth to adulthood.Maria Isabel de Moraes-Pinto, et.al.Mem Inst Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, Vol. 109 (8): 989 - 998, Dec 2014.

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